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1.福建心血管内科副主任医师理论考试大纲

心血管医学专业——副高级一、专业知识（一）专业知识1、精通心脏病学基础理论，掌握心血管系统解剖学、心脏生理病理学、病理生理学以及临床生化、临床免疫学、医学统计学及其他基础理论。

2.掌握心血管医学的基本理论知识和技术，包括心脏影像诊断（X线、CT、MRI）、心脏核医学、超声心动图、电生理学、心电图（包括负荷试验、动态心电图等）、动态血血压、床旁血流动力学监测、心导管、心脏介入检查与治疗、人工起搏器、心血管药物知识等。（二）相关专业知识1.掌握内科相关知识（包括呼吸、消化、肾脏、内分泌、风湿、血液、传染病等）和临床药理学。

2.了解心胸外科、心脏病学相关的临床知识。3.了解小儿心脏病、心脏病学相关内容。

4.了解与本专业密切相关的学科理论，如细胞生物学、分子生物学、遗传学等。5.掌握与心血管专业相关的外围学科知识，包括休克、颅脑损伤的机制及诊治等。神经解剖学、脑水肿、脑血管意外、昏迷、呼吸衰竭、成人呼吸窘迫综合征、呼吸机应用等理论知识。理论知识、出血与凝血理论知识、疾病与心理健康知识等。

二、学科新进展1、熟悉本专业国内外现状和发展趋势，不断吸收心力衰竭、心律失常、高血压、冠心病等新理论、新知识、新技术疾病、瓣膜病、感染性心内膜炎症、心肌炎、心肌病、心包疾病、成人先天性心血管疾病、心源性猝死、主动脉夹层及肺栓塞等。2、了解心脏病介入治疗等研究进展，并利用它在医疗实践和科学研究中的应用。

三、专业实践能力1、精通心力衰竭、心律失常等心脏病学常见病、多发病（包括常用抗心律失常药物的发生机制及分类、分类、作用特点及临床应用），高血压（包括高血压急症的治疗）、冠心病（包括心绞痛的分类、不稳定型心绞痛的治疗、急性心肌梗死及其合并症的诊治、急性冠脉综合征的新概念等）、瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌炎、心肌病、心包疾病等。2、熟练掌握本专业危重症患者的发病机制及治疗，如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴严重心律失常等；急性心肌梗死溶栓治疗的理论知识和实施方法；各种严重心律失常的识别和实施治疗；高血压危象、恶性高血压、心源性猝死、心源性休克、难治性心力衰竭、主动脉夹层、肺栓塞等的抢救治疗。

3.对本专业的一些罕见疾病和一些涉及其他学科的疾病，如多动脉炎、妊娠并发心脏病、心脏病的治疗和手术、马凡综合征、糖尿病心肌病等有一定的了解，并能够了解它们进行诊断、鉴别诊断和治疗。4、掌握冠状动脉造影、冠状动脉介入治疗（PCI）、瓣膜狭窄球囊扩张术的理论基础和适应证，了解其基本操作；掌握腔内电生理检查、电复律、临床起搏器的应用、射频消融治疗心律失常的适应症、禁忌症和并发症的处理，并了解其基本操作。

5.了解主动脉内球囊反搏（IABP）的适应症。了解漂浮导管检查和血流动力学监测的临床意义和基本操作。

熟练执行深静脉插管等技术操作。掌握临时起搏器植入的适应症和基本操作。

6、熟悉和掌握心血管内科常用药物的作用，如各种降压药、抗心肌缺血药、抗心律失常药、治疗心力衰竭的药物、抗凝抗血小板药、溶栓药、降血脂药等。作用机制、副作用、药理及药代动力学，实现临床合理用药。7、熟悉心血管疾病临床常用检查技术。要求熟悉食管电生理检查、心脏放射性核素检查、动态心电图、动态血压测量、心电图运动试验、常见超声心动图等临床检查的适应症、基本操作原理和结果。分析、判断。

掌握心包穿刺术，了解左右心导管检查、心血管造影、冠状动脉造影、心肌活检的指征、方法和结果分析的临床价值。8.对心脏病相关疾病发生、发展过程中细胞、细胞因子、神经体液和分子生物学的变化和相互作用有大致的了解。

本书附专业疾病：1、常见疾病（熟悉并掌握）1、心力衰竭、急性心力衰竭、慢性心力衰竭2、心律失常、快速性心律失常（窦性心动过速、早搏、阵发性室上性搏动）心动过速、室性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动和颤动）缓慢性心律失常（窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞、病态窦房结综合征、房室传导阻滞）预激综合征3.心脏骤停和心源性猝死4.高血压（原发性高血压、继发性高血压）5.冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛不稳定型心绞痛（急性冠脉综合征）、心肌梗塞、无症状心肌缺血、缺血性心肌病6.心脏瓣膜疾病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全尖瓣狭窄、三尖瓣7.感染性心内膜炎、急性感染性心内膜炎、亚急性感染性心内膜炎（包括自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎）8.心肌病扩张型心肌病肥厚型心肌病9.心肌炎（病毒性心肌炎）10.心包炎急性心包炎缩窄性心包炎11.成人先天性心血管间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭12.周围血管疾病主动脉夹层闭塞性周围动脉粥样硬化血栓性静脉炎13.肺栓塞2.罕见疾病（了解）1.布鲁格达综合征2.马凡综合征3.心脏瓣膜疾病肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣关闭不全4感染性心内膜炎静脉吸毒者心内膜炎5.心肌病限制性心肌病、无限期心肌病、围产期心肌病、绿网先锋考试网一站式考试资源库酒精性心肌病、右心室心肌病历年考题、

2.希望可以给我一些关于心脏的专业知识

心脏是循环系统的重要组成部分。

心脏位于胸部，位于左肺和右肺之间。收缩时，有我的拳头那么大。

心脏的前方和上方毗邻胸骨和肋软骨；食管和胸主动脉在后面；它靠近下方的隔膜；上腔静脉、主动脉和肺动脉在心脏上方进出。心脏表面有3条凹槽。冠状沟是心房和心室之间的表面边界。前后纵沟是左心室和右心室之间的表面边界。

心脏是一个中空的器官，其内部分为四个腔室。上面两个是心房，被房间隔分为左心房和右心房；下两个是心室，被室间隔分为左心室和右心室。

左右心房、左右心室之间不相通，但有房室口相通。(1)右心房位于心脏的右侧部分，有三入口、一出口。

右心房上方有上腔静脉开口，后方和下方有下腔静脉开口。全身的静脉血通过这两个开口进入右心房。下腔静脉口与右房室口之间有一个冠状窦口，以镰刀状的冠状窦瓣为界。

来自心脏壁本身的静脉血从这里进入右心房。右心房和右心室有一个出口，称为右房室口，右心房的血液通过这个出口流入右心室。

(2)右心室占据心脏的前部。有一个入口，即右房室口。

有一个出口，其上方是肺动脉口。右房室口上缘附有三个三角形瓣膜，称为三尖瓣。

当心室收缩时，它们会挤压心室内的血液，血液撞击瓣膜。三尖瓣关闭，血液不会流入右心房。

右心室前上部有肺动脉口，右心室的血液通过该口输送至肺动脉。肺动脉边缘有三个半月形瓣膜，称为肺动脉瓣（半月瓣）。当心室舒张时，肺动脉瓣关闭，以防止血液回流到右心室。

(3)左心房左心房位于心脏的后部。其后壁有四个入口，即肺静脉口，每侧两个。

新鲜血液经肺部进行气体交换后，通过肺静脉流入左心房。有一个出口称为左房室口，血液通过该出口从左心房流入左心室。

(4)左心室左心室占据心脏的左后部，有一个入口，即左房室口。来自左心房的血液通过左房室口进入左心室。左心房和心室开口处有一个二尖瓣，防止左心室的血液回流到左心房。

左心室上方有一个出口，即主动脉口，左心室的血液通过该出口流入主动脉。左心室负责将血液输送到全身，因此左心室的肌肉层比右心室的肌肉层更发达，其厚度约为右心室壁的三倍。左心室的主动脉口也有三个半月形瓣膜，称为主动脉瓣。

它可以防止主动脉的血液回流到左心室。心脏有节奏地跳动，是因为心脏本身含有一种特殊的心肌纤维，具有自动有节奏地兴奋的能力。

构成心脏的传导系统，包括窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维。窦房结是心脏的正常起搏器，位于右心房壁。窦房结起搏细胞产生的兴奋通过过渡细胞传递到心房肌，引起心房肌收缩。

同时，兴奋可通过结间束向下传导至房室结。房室结位于房间隔下部，房室束由房室结送入心室。

房室结将冲动从窦房结传送到心室，导致心室收缩。房室束进入室间隔，分为左、右束支，分别沿心室心内膜下降，最后以称为浦肯野纤维的小分支分布到心室心肌中。

心脏的血管和神经心脏的营养是由冠状循环的血管提供的。左右两条冠状动脉分别起源于主动脉。右冠状动脉主要分布于右心房、右心室及室间隔后部，也分布于左心室后壁。

左冠状动脉分为两个分支，一个是降支，另一个是回旋支。它们分布在左心房、左心室和室间隔前部，右心室前部也有分布。成人心脏的内腔被完整的心脏分为左右两个独立的半部。

心脏的每一半部都有一个房室口，其位置与冠状沟相同，将心脏分为后心房、上心房和前心室、下心室。因此，心脏分为右心房、右心室、左心房和左心室。

分隔左右心房的隔膜称为房间隔；分隔左心室和右心室的隔膜称为室间隔。右心房和右心室含有静脉血，左心房和左心室含有动脉血。

成人心脏中的静脉血和动脉血之间存在完全分流。右心房通过上下腔静脉的开口接受全身静脉血的回流，另外还有一个小的冠状窦开口，是心脏自身静脉血的回流口。

右心房的血液通过右房室口流入右心室。右房室口内有一个三尖瓣（右房室瓣）。瓣膜尖端延伸至右心室。尖瓣通过腱索与右心室壁上的乳头肌相通。连接的。当心室收缩时，瓣膜关闭以密封房室口，以防止血液回流到心房。

右心室的出口称为肺动脉口，通向肺动脉。肺动脉口周围有三个半月形瓣膜，称为肺动脉瓣。它们的功能是在心室舒张时防止肺动脉的血液回流到右心室。

左心房通过四个肺静脉开口接收从肺部返回的血液，然后通过左房室口流入左心室，二尖瓣（左房室瓣）位于左心室。左心室的出口称为主动脉口。来自左心室的血液通过这个孔进入主动脉，并分布到全身的各个组织和器官。主动脉口周围还附有三个半月形瓣膜，称为主动脉瓣。

二尖瓣和主动脉瓣的形状、结构和功能与三尖瓣和肺动脉瓣基本相同。房室口和动脉口的瓣膜是确保血液在心腔内定向流动的装置。当心室肌放松时，房室瓣（三尖瓣、二尖瓣）打开，动脉瓣（肺动脉瓣、主动脉瓣）打开；当心室肌收缩时，则发生相反的情况：房室瓣关闭，动脉瓣打开，血液从左心室和右心室泵入主动脉和肺动脉。

这样就在心脏内形成了血液的定向循环，即：上下腔静脉和冠状窦右心房右房室口（三尖瓣打开）右心室肺动脉口（肺动脉瓣打开）肺动脉肺（通过肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换）肺静脉左心房左房室口（二尖瓣打开）左心室主动脉口（主动脉瓣打开）主动脉（通过分布在全身的各级动脉）。