血液净化专科护士专业知识考试（血液净化专科护士专业知识题库）

1.血液透析专科护士培训内容

血液透析专科护士培训项目培训

通过各阶段的培训和工作，新入职的护理人员能够尽快适应医院护理工作，全面掌握各项护理规章制度、职责、工作流程、护理技术操作规范、护理工作方法，丰富基础护理理论和护理知识。熟悉血液透析室专科疾病的血液特点，适应血液透析室专科护理工作，初步掌握专科护理知识和技能，顺利过渡到下一阶段血液透析室专科护士培训。

1、第一阶段

1、熟悉《护理条例》及其他法律法规；

2、熟悉护理工作规章制度、关键核心制度及血液透析室专业制度；

3、熟悉护理岗位职责、工作流程、每班标准、各责任组的职责；

4、熟悉护理文件的书写和规范，并在医疗上进行组织|教育|教育网站；

5、熟悉护士职业道德和礼仪服务规范、护患沟通技巧；

6、了解血液透析室结构布局及三区环境要求；

7、掌握血液净化的原理、适应症、治疗目的；

8、熟悉血液透析患者的病因、发病机制、临床表现及治疗原则；

9、熟练掌握基础护理理论知识和操作技能。

2、第二阶段

1.掌握——肝素溶液配制的基本技术技能；透析管路的安装和预冲洗；

2、掌握基础专业理论——：透析液的成分和作用；水处理系统的原理、维护和监控；以及透析水的质量监测；

3、掌握各类血液透析机的性能及操作方法；

4、掌握透析患者的治疗流程、入院、挂号程序；

5、掌握各种血液净化护理记录及各种登记表的记录方法和注意事项；

6、掌握医院感染基础知识、血液透析室消毒隔离制度、职业防护及职业暴露处理流程；

7、掌握血液透析室常用仪器和抢救设备的维护和使用；

8、掌握患者透析费用的收取、登记和确认程序。

3、第三阶段

1.掌握透析常用的种类、作用机制及用药规格；

2、了解透析时输血及血液制品的规格；

3、掌握透析患者常规实验室指标及检查项目的方法、意义、标本采集注意事项等；

4、熟悉透析患者抗凝药物的选择、使用、并发症等；

5、熟悉血液透析专科医生的常规护理，掌握透析患者健康教育的基本内容，包括血管通路保护、饮食指导、用药指导等；

6、熟悉透析过程中常见并发症和突发事件的处理预案和流程；

7、熟悉血液透析质量控制专项检查的相关要求和标准；

8、熟悉各专业的基础理论知识和操作技能（如HD、HDF、CRRT、HP等的原理、适应症、禁忌症、并发症等，以及HD机上、机外）、HDF机上、机下、机动-静脉内瘘穿刺、静脉导管护理、无肝素透析护理等）

2.血透专科护士证

护士证书就足够了。出国护士出国时也持有护士证。血液透析专科护士证书的主要内容包括：肾脏的基本功能和基础疾病知识、血液透析基本原理、血液净化护士素质、血液净化设备基础理论、血管通路的护理、血液透析中的抗凝治疗、血液透析期间病情观察与护理、血液透析并发症的预防、治疗与护理、血液净化中心专业操作技术、透析患者饮食指导、血管通路健康教育与护理、血液透析患者心理护理、血液净化中心规章制度、职责、血液净化中心应急预案、血液净化中心护理常规、血液净化中心感染控制措施等。

3.血液透析专科护理有哪些

1.血液透析技术及护理

2.血管通路技术与护理

3.血液透析中的抗凝技术及护理

4.小儿血液透析技术及护理

5.血液透析技术及老年患者护理

6.糖尿病肾病血液透析技术及护理

7.血液滤过和血液透析滤过技术及护理

8.血浆置换技术及护理

9.血液灌流技术及护理

10.免疫吸附技术及护理

11.持续性肾脏替代治疗技术及护理

12.腹水回输技术及护理

13、血脂净化技术及护理

4.2011临床护理实践指南第十六章血液净化专科护理操作具体内容

第十六章血液净化专科护理操作1.血液透析2.血液灌流3.血浆置换4.血液滤过5.连续不卧床腹膜透析液交换（CAPD）6.自动腹膜透析（APD）7、更换腹膜透析短管8.腹膜透析导管外出口的换药及护理9.腹膜平衡试验（PET）10.新腹膜透析患者的培训第十六章血液净化专科护理操作自20世纪60年代，血液透析操作技术问世以来，血液净化手术技术发展迅速。

治疗适应症也从单纯的肾脏替代治疗扩展到血液病、风湿病、自身免疫性疾病、药物毒物中毒、重症肝炎、危重病人抢救等多个领域。护士在血液净化治疗中发挥着重要作用。

护士不仅需要掌握规范的操作流程，严格遵循无菌原则，准确、安全、熟练地进行技术操作；还需要密切监测患者的生命体征和各项指标的变化，预防和处理并发症。更重要的是，他们需要为长期透析的患者提供健康指导，促进自我管理和康复。1.血液透析(1)评估和观察要点。

1.评估患者的临床症状、血压、体重等，合理设定脱水量等治疗参数。2.评估血管通路的状况，如动静脉瘘的局部触诊和听诊、中心静脉插管的评估等，及时发现相关并发症，保证通路的通畅。

3、透析过程中，要仔细检查机器的运转情况、血管通路的情况、体外循环的情况。定期测量生命体征，及时发现和处理血液透析相关并发症，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常等。异常、低血压等。(2)操作要点。

1.透析前的准备。（1）准备好所有用品，核对患者姓名、透析器、透析管、透析机、透析方法的型号及有效期。

(2)准备机器，开机，并对机器进行自检。2、检查血液透析器和透析管是否损坏，外包装是否完好，检查有效期和型号，遵循无菌原则，根据体外循环血流方向依次安装管路和透析器。

3.预冲洗。(1)以80~100ml/min启动透析机血泵。用生理盐水排净透析器管道和血室（膜内）内的气体。生理盐水的流动方向是动脉端透析器静脉端。不允许反向预处理。匆忙。

(2)调节泵速至200~300ml/min，连接透析液接头和透析器旁路，排出透析器透析液室(膜外)的气体。(3)生理盐水的预充量应严格按照透析器说明书的要求进行；生理盐水预充量达到500ml后，应进行闭路循环或生理盐水肝素预充。

（4）建议预充生理盐水直接流入废液收集袋，废液收集袋置于机器液架上，不低于操作者腰部；不建议将预装的生理盐水直接流入敞开的废液桶中部。(5)冲洗后再次检查，并按照医生指示设置治疗参数。

4.动静脉内瘘穿刺。(1)检查患者自身血管通路：是否有红肿、出血、硬结等情况；并找出血管的方向和脉搏。

(2)选择穿刺点并对穿刺部位进行消毒。(3)根据血管粗细和血流要求选择穿刺针。

(4)利用台阶、纽扣等以适当的角度刺破血管；先穿刺静脉，后穿刺动脉，动脉端穿刺点距动静脉瘘口3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离以保持穿刺针10cm以上为宜。（5）按照医嘱注射第一剂肝素（低分子肝素用作抗凝剂，应按照医嘱在上机前一次性静脉注射）。

5.将穿刺针连接至透析管并开始透析。6、检查患者内瘘针、管是否固定，测量患者血压、脉搏，再次检查并记录参数。

7.处置材料。8.透析后回血。

(1)调节血流量至100ml/min。(2)打开动脉端预冲洗侧管，用生理盐水将动脉侧管内残留的血液回流至动脉壶。

(3)关闭血泵，依靠重力将血液从动脉管近侧注射回患者体内。(4)夹住动脉线夹和动脉穿刺针夹。

(5)开启血泵，全程用生理盐水回血。回血过程中，可用双手摩擦过滤器，不要挤压静脉端管。

将生理盐水回输至静脉罐内，安全夹自动闭合后，停止回血。不建议强行将管子从安全夹上取下，并将管子内的液体完全回流到患者体内。

(6)夹紧静脉线夹和静脉穿刺针夹。(7)先拔出动脉内瘘针，再拔出静脉内瘘针，压迫穿刺部位23分钟。

(8)弹力绷带应加压止血。松紧度要适中。按压后可触诊动脉搏动。指导患者压迫1520分钟后取下止血带，观察有无出血，听诊内瘘杂音是否良好。9.整理物资，测量生命体征并记录。

（三）指导要点。1、告知患者血液透析的原理、透析过程中可能出现的问题以及如何预防和处理。

2.告知患者血管通路的家庭护理技术。3.告知患者饮食、药物、运动、并发症处理等自我管理知识和技能。

(4)注意事项。1.对于中心静脉留置导管，消毒后用注射器抽出并密封导管内的肝素。动脉管和静脉管的抽取量各约为2ml。确认管路畅通后，连接透析回路。禁止使用注射器用力推动导管。空腔。

2.血液透析治疗过程中，询问患者感觉，测量血压、脉搏，监测机器运转情况，观察穿刺部位有无出血，穿刺针有无脱出、移位等情况。把它记录下来。2.血液灌流(1)评估和观察要点。

与血液透析技术相同。(2)操作要点。

1、操作前的准备工作。（1）准备好所有用品，核对患者姓名、透析器、灌注装置、管道、透析机、透析方法的型号及有效期。

(2)上电自动自检。2、安装透析器、灌注装置及管路。

3.预冲洗。(1)打开血泵，调节至100ml/min，开始预冲洗。

(2)从动脉除泡器(动脉壶)将生理盐水冲洗至透析管路动脉端向上的末端，关闭血泵，连接灌注装置。(3)透析器、灌注器、透析管路连接后，继续用生理盐水预冲洗，排空灌注器和透析器内的气体，并用肝素生理盐水预冲洗。

5.血液透析病人的护理要点有哪些

护理血液透析患者的要点是：透析前：向患者解释透析的目的、过程以及可能出现的问题，避免紧张，增加安全感。

透析期间：观察患者意识、血压、脉搏、呼吸、体温、皮肤等变化，注意出血、低血压、过敏、失衡综合征的发生；注意无菌操作；建立血管通路并妥善固定；合理调整，设置透析机参数，观察设备运行是否正常并填写透析记录表，记录透析时间、超滤液量、抗凝剂种类、用量等。透析后：观察患者是否总体状况有所改善；采集血液样本进行测试，以了解透析的功效；拔除导管，准确、充分地压迫止血部位，注意观察局部有无出血、血肿。如果需要保留导管，请用肝素盐水封管。

6.如何写血液净化进修学习报告

随着护理行业的快速发展和对护理人员要求的不断提高，省卫生厅于2009年6月举办了首届省级血液净化专科护士培训班，我通过了严格的选拔考试和层层选拔筛选并受到表彰。我考入了血液净化专科护士培训班。经过六个月的学习，我收获很多。现将学习情况汇报如下：

本次学习分为三个阶段，即9周的理论学习、15周的临床实践、2周的毕业考核。

在9周的理论学习中，我们聆听了来自安徽医科大学护理学院、省立医院、安徽医学院附属医院、皖南医学院附属弋矶山医院多位专家的精彩讲座，学到了很多知识。新的和前沿的知识。具体内容包括：健康评估、护理程序的应用、医学统计、医院感染管理、循证护理、护理研究、文献综述的写作方法、多媒体制作、各种血液净化技术的护理、水处理系统的原理、消毒、各项指标监测、尿毒症患者护理、健康教育等。

临床实习阶段：我在六安市人民医院、芜湖弋矶山医院、省中医院血液透析室实习。这期间我虚心向老师们学习，了解了血液灌流和血液透析滤过。借助连续性血液透析等各种血液净化技术，能够熟练地完成血液透析的全过程，积极配合医生抢救危重病人，从容应对透析过程中的各种突发情况，努力将风险降到最低。熟练地刺破患者身上的动静脉瘘和疑难血管，并教他们如何正确保护自己的生命线——动静脉瘘。

毕业考核阶段：从酷暑到严寒，六个月的学习是一个极其艰苦的过程。最后，通过毕业论文答辩、理论考试和实践考试，我终于顺利完成了本次学习，并取得了省级血液净化专科护士资格证书。俗话说：“苦中有乐！”

霍山、寿县发生血透患者感染丙肝事件后，血液净化中心被推到了风口浪尖。在这个特殊时期，我将配合部门领导做好每一项工作，为部门贡献一些绵薄之力。用我所学到的知识将理论与临床联系起来，更好地服务透析患者！

最后感谢医院领导和科室全体老师的大力支持。谢谢你！