药学专业知识二第十章抗菌药大环内酯（药学专业知识二第十章抗菌药四环素）

1.药学专业知识（一）和药学专业知识（二）是如何划分的

《药学专业知识（二）》是根据《药学专业知识（一）》对药学基础理论、基础知识、基本技能的系统要求，从药学专业知识考查合理用药的专业知识。临床药理学的视角。这部分内容是执业药师专业能力的基础和核心，直接体现了执业药师的核心知识和能力要求。

《药学专业知识（一）》《药学专业知识（二）》新旧教材内容变化：

《药学专业知识（一）》由原来的药理学+药物分析两个小科目改为以药学和药物化学为主，少部分涉及药理学和药物分析的多学科综合知识。要求在正确认识药物结构和构效关系的基础上，重点掌握常用药物剂型、药代动力学、药效学和药物体内过程的特点、质量要求和临床应用；熟悉与药品质量管理直接相关的国家药品。药典标准、通则等；能够运用药学基础理论、原理和方法分析和解决实际问题，正确认识药物和疾病治疗的客观规律。

《药学专业知识（二）》是一个全新的内容体系。其考试指南以临床药理学为基础，结合临床药物治疗中合理用药的相关知识。因此每章包括：

(1)药理作用及临床评价：作用特点、药物相互作用、典型不良反应、禁忌症。

(2)用药监测：用药点的临床监测。

（三）主要药品：适应症、注意事项、用法用量、常用剂型及规格。

2.药学综合知识与技能第二章重点要掌握哪些

处方具有法律、技术和经济方面的内容。

1、合法性：医生、药师因开具、调配处方造成的医疗失误或事故，应当承担相应的法律责任。医师有诊断权、开处方权，但无配制处方权；药剂师有权审核和配制处方，但无权诊断和开具处方。

2、技术开具或配制处方的人员必须是经过医学院系统专业培训、合格的医疗卫生技术人员。医生对患者做出明确诊断后，会本着安全、有效、经济的原则开具处方。

药房技术人员要审核处方，按照医生处方准确、快速配制，并将药品分发给患者使用。具有开处方或配药的技能。

3、经济处方是药品消费和药品经济收入结算的凭证和原始依据，也是患者在门诊、急诊、住院等疾病治疗全过程中报销药品的真实凭证。处方按性质分为法定处方、医师处方和协议处方三种。

1、法定处方主要是指《中华人民共和国药典》和国家食品药品监督管理局颁布的标准中收载的处方，具有法律约束力。2、医师处方是医师为患者诊断、治疗、预防用药而开具的处方。

3、约定处方是医院药学部门和临床医生根据医院日常医疗用药需要制定的处方。适合大规模配制和储存，易于控制药品品种和质量，提高工作效率，减少患者等待药品的时间。

各医院同意的处方只能在本单位范围内使用。处方由各医疗机构按照处方格式以统一的EII格式配制，如麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。

打印纸应根据实际需要以颜色区分，并在处方右上角标有文字。处方格式由以下第i部分组成。

1、序言：序言包括医疗、预防、保健机构名称、费用种类（缴费报销类别）、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科室或病房及床位号、临床诊断、签发日期等，有特殊要求的可增加项目。麻醉药品和第一类精神药品的处方还应当载明患者身份证件号码、代理人姓名、身份证件号码。

2、正文正文标有Rp或R（拉丁文Recipe“请服用”的缩写），列出药品名称、剂型、规格、数量、用法和用量。3.附言应当有医师签名或者盖章、药品数量以及审阅、配制、验证、分发药品的药学专业技术人员签名或者盖章。

审阅、配制、验证、发放药品的药学专业技术人员签名主要有以下三个目的：1.明示药师的职责；2、严格执行处方管理办法和良好的药房工作管理规范；3、统计工作量或绩效考核。目前，部分医疗单位已使用电子处方。卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）规定，医生使用计算机开具、交付普通处方时，应当同时打印纸质处方，其格式应当与手写处方一致；纸质处方经签字或盖章后有效。

药剂师在开药时，应检查打印的纸质处方，无误后进行开药，并将打印的纸质处方和电脑下发的处方同时保存备查。1、普通处方打印纸为白色。

2、打印急救处方所用纸张为浅黄色，右上角标有“急救”字样。3、打印儿科处方的纸张为浅绿色，右上角标有“儿科”字样。

4.用于打印麻醉药品和一类精神药品处方的纸张为浅红色，右上角标有“麻、精医”字样。5、打印第二类精神药品处方的纸张为白色，右上角标有“精二”字样。

（一）处方书写的基本要求1、处方中记载的患者一般情况和临床诊断应当清晰、完整，并与病历相符。2.每张处方仅限一位患者用药。

3.处方字迹应清晰，不得涂改。如有修改，必须在修改内容上签字并注明修改日期。

4、药品名称应使用规范的中英文名称；医疗机构、医生、药师不得自行编制药品简称或者使用代号；药品名称、剂量、规格、用法、用量必须书写准确、规范，药品的用法可以规范，应使用中文、英文、拉丁文或缩写，但不得使用“遵医嘱”等含糊不清的字眼，不允许使用“供个人使用”等。5.年龄必须填写完整。对于新生儿和婴儿，以天和月为单位写下年龄。如有必要，请注明重量。

西药和中成药可以单独开药，也可以合一张处方。中药饮片应单独处方。

6、化学药品、中成药处方，每种药品必须单独一行。每张处方中所含药物不得超过5种。

7、书写中药饮片处方时，可以按照君、臣、佐、使的顺序排列；药品配药、煎煮的特殊要求在药品右上方注明，并用括号括起来，如布包、先煎后下等；饮片产地、炮制有特殊要求的，应当写在药名前。8.一般应按照药品说明书的常用剂量使用。特殊情况需超剂量时，应说明理由并重新签字。

九、为了便于药学专业人员和技术人员审核处方，医生开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。10.开出处方后，应在空白处画斜线，以表示处方已完成。

11、处方医师签名式样和专用签名必须与药学部门留存备查的式样一致，不得随意更改，否则须重新登记留样。十二、医师开具处方时应当使用国家食品药品监督管理部门批准公布的通用药品名称、新活性化合物专利药品名称和复方药品名称。

13、药品的剂量和数量必须用阿拉伯数字书写。剂量应以法定剂量单位计量：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(g)、纳克(ng)和皮克(pg)为单位；容量单位为升（L）、毫升（ml），单位为微升（l）；有些以国际单位（IU）和单位（U）计算。

片剂、丸剂、胶囊剂、粉剂、颗粒剂分别以片剂、丸剂、颗粒剂、袋剂为单位；溶液装在管子和瓶子里；软膏和霜剂装在管子和盒子里；注射剂装在管子和瓶子里。单位、内容应注明；对于切片。