抗真菌药药理学（抗真菌药物的临床应用(2016继教01)）

1.抗真菌类药分哪两类；常用药有哪些

抗真菌药物是指能够抑制或杀死真菌的药物。有很多类型。根据其化学结构分为：棘白菌素类、多烯类、嘧啶类以及作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药物。烯丙胺、氮唑。除了一些古老的抗真菌外用药物如水杨酸、间苯二酚、碘、硫磺等外，具有显着抗真菌作用的新药还包括抗生素和合成药物。

关键词：灰黄霉素、制霉菌素、两性霉素B、克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑、Piconon、parisone、尖晶石醇、伊曲康唑

抗真菌药物是指能够抑制或杀死真菌的药物。有很多类型。根据其化学结构分为：棘白菌素类、多烯类、嘧啶类、作用于真菌细胞膜上麦角甾醇的抗真菌药、烯丙胺类等。类，氮唑类。除了一些古老的抗真菌外用药物如水杨酸、间苯二酚、碘、硫磺等外，具有显着抗真菌作用的新药还包括抗生素和合成药物。抗生素。主要有灰黄霉素、制霉菌素和两性霉素B。灰黄霉素仅对皮肤癣菌有效，主要是头癣、体癣、股癣、甲癣等。口服时，一个疗程为2030天，需与外用癣药联合使用。长期使用后，少数浅表真菌已产生耐药菌株，可用酮康唑代替。制霉菌素用于治疗胃肠道念珠菌病，也可外用治疗皮肤和粘膜念珠菌感染。也可制成坐药。两性霉素B主要用于治疗深部真菌病，如系统性念珠菌病、隐球菌病、曲霉病、接合性真菌病、芽生菌病、巴西副球孢子菌病、球孢子菌病和组织胞浆菌病。等待。将本药加入5%葡萄糖溶液中，缓慢静脉滴注。合成药物。包括：咪唑类药物（如克霉唑、益康唑、咪康唑和酮康唑等）、氟胞嘧啶、烯丙胺衍生物。5-氟胞嘧啶可治疗念珠菌病、隐球菌病和着色芽生菌病。克霉唑、益康唑、咪康唑基本上都是外用。咪康唑也可以静脉注射。酮康唑也可以口服。外用时，主要用于治疗皮肤真菌病和皮肤念珠菌病。口服和静脉输液主要用于治疗深部和浅部真菌病。湿疹治疗

抗真菌药物容易影响白细胞和肝功能。长期服用可能会导致GPT短暂升高或白细胞减少，停药即可治愈。5-氟胞嘧啶经尿液排泄，肾功能不良的患者可能在血液中蓄积，引起中毒。因此，肾功能较差的患者应禁用或慎用。两性霉素B会损害肾脏并导致血钾降低。有的人出现寒战、发热，少数人可引起血栓性静脉炎。使用酮康唑时应特别注意肝损伤。长期使用可导致血液雄激素水平降低，肾上腺皮脂功能受到抑制。

5-氟胞嘧啶容易产生耐药性。为避免产生耐药性，应从一开始就使用大剂量。也可与两性霉素B联合使用，两药有协同作用。5-氟胞嘧啶也可与酮康唑联合使用。两性霉素B不能与酮康唑联合使用，因为两种药物在治疗手足癣时会相互干扰。

临床试验中的伊曲康唑抗菌谱广，毒性低，在治疗曲霉菌病、隐球菌病、组织胞浆菌病、念珠菌病、孢子丝菌病、着色芽生菌病和皮肤癣等方面均优于酮康唑，均有良好疗效。外用的还有联苯苄唑、氟康唑、环吡酮和萘替芬。

2.抗真菌药分为哪几类

您好：分类方法有很多种

指示：

1、抗真菌抗生素按结构可分为多烯类和非多烯类。多烯类抗真菌抗生素的代表药物有制霉菌素、两性霉素B、美帕霉素、曲古霉素等。主要用于治疗深部真菌感染。两性霉素B是治疗深部真菌感染的首选药物。非多烯类药物主要用于治疗浅部真菌感染。常用的有灰黄霉素和西卡宁（癣）。柯宁）等

2、抗真菌药按结构可分为咪唑类和三唑类。其中咪唑类抗真菌药物包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、噻康唑、布托唑等。索康唑、奥康唑、联苯苄唑等；三唑类抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑、特康唑等。

3、烯丙胺类抗真菌药物的代表药物是萘替芬。

4.其他合成抗真菌药物包括氟胞嘧啶、托萘酯、托西拉酯、环吡酮、阿莫罗芬等。

3.药学专业知识（一）和药学专业知识（二）是如何划分的

《药学专业知识（二）》是根据《药学专业知识（一）》对药学基础理论、基础知识、基本技能的系统要求，从药学专业知识考查合理用药的专业知识。临床药理学的视角。这部分内容是执业药师专业能力的基础和核心，直接体现了执业药师的核心知识和能力要求。

《药学专业知识（一）》《药学专业知识（二）》新旧教材内容变化：

《药学专业知识（一）》由原来的药理学+药物分析两个小科目改为以药学和药物化学为主，少部分涉及药理学和药物分析的多学科综合知识。要求在正确认识药物结构和构效关系的基础上，重点掌握常用药物剂型、药代动力学、药效学和药物体内过程的特点、质量要求和临床应用；熟悉与药品质量管理直接相关的国家药品。药典标准、通则等；能够运用药学基础理论、原理和方法分析和解决实际问题，正确认识药物和疾病治疗的客观规律。

《药学专业知识（二）》是一个全新的内容体系。其考试指南以临床药理学为基础，结合临床药物治疗中合理用药的相关知识。因此每章包括：

(1)药理作用及临床评价：作用特点、药物相互作用、典型不良反应、禁忌症。

(2)用药监测：用药点的临床监测。

（三）主要药品：适应症、注意事项、用法用量、常用剂型及规格。